Badanie przeprowadzone przez McKinsey sugeruje, że od 55 do 58 procent europejskich lekarzy uważa, że ​​telemedycyna będzie odgrywać znacznie większą rolę w przyszłości.

Rządy i firmy ubezpieczeniowe wydają się zgadzać z lekarzami, ponieważ rozwijają nowe możliwości zwrotu kosztów za cyfrowe produkty i usługi zdrowotne. W tym artykule przyjrzymy się, w jaki sposób refundowane są cyfrowe usługi medyczne w Niemczech, drugim co do wielkości rynku opieki zdrowotnej na świecie (374 miliardów euro rocznie).

Dlaczego zdalna fizjoterapia jest tak ważna

Telemedycyna była dominującym trendem 2020 roku, kiedy pandemia COVID-19 zmusiła sektor opieki zdrowotnej do świadczenia usług zdalnych, gdy tylko jest to możliwe. W końcu fizjoterapeutom pozwolono znowu osobiście przyjmować pacjentów, ale wielu osób nadal obawia się bezpośrednich spotkań z terapeutami. Więc wygląda na to, że zdalna opieka zdrowotna nie zaniknie nawet po zniesieniu lockdownu.

Chociaż nie każdy rodzaj opieki medycznej można zapewnić zdalnie, akurat fizjoterapia jest tą dziedziną, w której telemedycyna ma ogromny potencjał. Według badań telerehabilitacja może być równie skuteczna jak ćwiczenia wykonywane podczas osobistych spotkań z fizjoterapeutą.

Zdalna fizjoterapia to doskonała opcja dla osób mieszkających na wsi i nie mających ochoty dojeżdżać do gabinetu fizjoterapeuty. Jest również odpowiedniA dla wyjątkowo zajętych osób, na przykład rodziców małych dzieci.
Niemcy są jednym z pierwszych krajów europejskich, które uznały znaczenie telemedycyny i stworzyły dla niej ramy prawne. Według Rolanda Bergera, niemiecki rynek cyfrowych rozwiązań zdrowotnych osiągnie aż 54 miliardy euro do 2025 roku.

Niemieckie szpitale otrzymują środki na przyspieszenie cyfryzacji

Niemiecki rząd bardzo poważnie traktuje cyfryzację. We wrześniu 2020 roku rozpoczął się potężny program inwestycyjny dla szpitali, mający na celu poprawę bezpieczeństwa danych i wprowadzenie rozwiązań cyfrowych.

Szpitale mogą wykorzystać fundusze na wdrażanie systemów elektronicznej dokumentacji medycznej, rozwiązań telemedycznych, środków bezpieczeństwa danych i innych innowacji cyfrowych. Z budżetu federalnego na te projekty przeznaczono 3 miliardy euro, a kraje związkowe dodały kolejne 1,3 miliarda. 

Aby ubiegać się o te fundusze, szpitale muszą złożyć wniosek do rządu danego kraju związkowego do końca 2021 r. W formularzu aplikacyjnym wystarczy opisać swój projekt i oszacować jego koszt. Rozpatrzenie wniosku trwa do trzech miesięcy.

Ale rząd robi coś więcej niż tylko rozdawanie pieniędzy. Niemiecka ustawa o cyfrowej opiece zdrowotnej (Digitale-Versorgungs-Gesetz, DVG) to ambitna ustawa, która została przyjęta w 2019 roku.

Electronic form of health insurance in digital tablet

Główne koncepcje niemieckiej ustawy o cyfrowej opiece zdrowotnej (DVG)

DVG wprowadza kilka poważnych zmian, które zwiększają wydajność systemu opieki zdrowotnej, szczególnie w świetle COVID-19 i możliwych przyszłych pandemii.

Przede wszystkim: świadczeniodawcy (z wyjątkiem położnych i fizjoterapeutów) muszą dołączyć do obowiązkowej sieci cyfrowej zwanej Infrastrukturą Telematyczną. Ona umożliwia świadczeniodawcom współpracę i przechowywanie wrażliwych informacji medycznych w bardzo bezpieczny sposób.

W przypadku fizjoterapeutów dobrowolne uczestnictwo w infrastrukturze telematycznej rozpoczyna się w lipcu 2021 r. Jednak ono sporo kosztuje: możemy spodziewać się jednorazowych kosztów w wysokości około 2500 euro, a także bieżących kosztów na poziomie około 70 euro miesięcznie.

Na szczęście te koszty zostaną zwrócone – dokładne szczegóły poznamy do końca marca 2021 roku.

Po drugie: teleporady stają się nową normą we wszystkich obszarach opieki zdrowotnej, w tym fizjoterapii.

Po trzecie: każda osoba posiadająca publiczne ubezpieczenie zdrowotne (czyli 72 miliony osób w Niemczech) musi mieć elektroniczną dokumentację medyczną do stycznia 2021 r. Recepty, zwolnienia lekarskie i inne rodzaje dokumentacji medycznej będą wystawiane elektronicznie, aby lekarze mogli wreszcie pożegnać się z czasochłonną papierkową robotą.

I wreszcie: lekarze i fizjoterapeuci będą mogli przepisywać swoim pacjentom oprogramowanie, które będzie refundowane przez wszystkie publiczne zakłady ubezpieczeń zdrowotnych.

Refundacja kosztów oprogramowania medycznego

Możliwość przepisywania pacjentom oprogramowania jest jedną z najciekawszych innowacji prawnych wprowadzonych przez DVG. Jednak mimo że sklepy z aplikacjami są pełne wszelkiego rodzaju aplikacji zdrowotnych, lekarze mogą przepisywać tylko te aplikacje, które zostały zatwierdzone przez rząd. Aby aplikacja została oficjalnie zatwierdzona i refundowana przez niemieckich ustawowych ubezpieczycieli zdrowotnych, musi spełnić liczne wymagania dotyczące ochrony danych i bezpieczeństwa informacji. Aplikacja musi również posiadać certyfikat CE jako urządzenie medyczne w jednej z dwóch unijnych klas najniższego ryzyka (I lub IIa), oraz jej twórcy muszą mieć plany badań klinicznych, które potwierdziłyby jej skuteczność.

Twórcy aplikacji spełniających te kryteria mogą ubiegać się o tzw. Fast-Track Process, przegląd przeprowadzany przez Federalny Instytut Leków i Wyrobów Medycznych. Zatwierdzona aplikacja jest dodawana do publicznie dostępnego rejestru aplikacji objętych refundacją.

Następnie twórcy aplikacji mają 12 miesięcy na przeprowadzenie zaplanowanych wcześniej badań klinicznych i uzyskanie naukowych dowodów tego, jak ich produkt poprawia zdrowie pacjentów. W przeciwnym razie aplikacja zostanie usunięta z listy.

pathways for digital health solutions in germany

To tylko jedna z wielu możliwych ścieżek zwrotu kosztów za cyfrowe rozwiązania zdrowotne. Biorąc pod uwagę rosnące zapotrzebowanie na rozwiązanie telemedyczne, w najbliższej przyszłości możemy spodziewać się jeszcze większych możliwości zwrotu kosztów za tego typu aplikacje – więc nadszedł czas, aby rozpocząć wdrażanie telemedycznego oprogramowania w swojej placówce. Nawet jeśli aplikacja, która Ci się podoba, jeszcze nie podlega refundacji, możesz z niej korzystać. W końcu wielu pacjentów jest skłonnych zapłacić za Twoje usługi, jeśli potrzebują pilnej porady i wierzą w twoje podejście do leczenia, więc oprogramowanie szybko się opłaci.