Czym jest elektroniczna dokumentacja medyczna (EDM), dlaczego jest wprowadzana w wielu krajach i czy jest bezpieczna?

Elektroniczna dokumentacja medyczna – co to jest?

Elektroniczna dokumentacja medyczna (EDM) to baza danych zawierająca informacje o stanie zdrowia danej osoby i jej leczeniu. Szpitale już od lat przechowują część informacji w formie elektronicznej, ale wcześniej były to izolowane systemy – tzn. personel innych placówek nie miał dostępu do tych danych. 

Teraz EDM to potężne ogólnokrajowe systemy elektroniczne, które zapewniają każdemu pracownikowi służby zdrowia dostęp do całej dokumentacji medycznej pacjenta. Zmniejsza to prawdopodobieństwo błędów medycznych i zapewnia dostęp do krytycznych informacji zdrowotnych w sytuacjach nagłych.

Jakie są zalety EDM w fizjoterapii?

Wyobraź sobie, że cała dokumentacja medyczna Twoich pacjentów znajduje się w zasięgu kilku kliknięć. Wszystko, co chcesz wiedzieć o ich przebytych operacjach i schorzeniach. Wszystko, co musisz wiedzieć o lekach, które zażywają. Możesz nawet zobaczyć ich stare zdjęcia MRT, jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o ich urazach sprzed lat. Tak wygląda przyszlość.

W krajach z zaawansowanymi systemami EDM wszyscy lekarze, które opiekują się pacjentem, mają dostęp do całej jego dokumentacji medycznej. Na przykład fizjoterapeuta może zobaczyć zdjęcia rentgenowskie wykonane bezpośrednio po urazie, dzięki czemu dokładnie wie, co się stało i może odpowiednio dostosować leczenie.

Łatwy dostęp do całej historii medycznej pacjenta może radykalnie poprawić jakość opieki nad pacjentem. Wiele schorzeń wymaga interdyscyplinarnego podejścia, a EDM pomaga lekarzom koordynować ich wysiłki, by lepiej diagnozować i leczyć pacjentów.

Na przykład pacjentka z przewlekłym bólem może być leczona przez fizjoterapeutę w ścisłej współpracy z psychologiem, a fizjoterapeuci, którzy zajmują się rehabilitacją kobiet po porodzie, mogą łatwo nawiązać współpracę z położnymi i ginekologami.

EDM ma również zalety i dla pacjentów. Koniec z papierowymi receptami, koniec z przechowywaniem w domu starych wypisów ze szpitala i zdjęć rentgenowskich – a czasami nawet koniec c zapamiętywaniem terminów wizyt, ponieważ niektóre systemy zarządzania pacjentami potrafią wysyłać pacjentom automatyczne przypomnienia. Oprócz tego pacjenci mogą łatwo zmienić jednego lekarza POZ na drugiego bez konieczności przenoszenia swojej dokumentacji medycznej.

Last but not least: prowadzenie EDM (i zwłaszcza e-recepty) położyło kres skargom pacjentów na nieczytelne recepty i notatki od lekarzy.

Cyfryzacja fizjoterapii w różnych krajach

Chociaż wiele krajów już korzysta z państwowych systemów EDM, ich implementacja rzadko kiedy jest w pełni skończona. Spójrzmy na trzy przykłady.

Estonia jako pionier

Estonia, znana jako „najbardziej zaawansowane społeczeństwo cyfrowe na świecie”, wprowadziła EDM już w 2008 r. Dokumentacja każdego pacjenta jest dostępna za pośrednictwem jego dowodu osobistego i zawiera wszystkie diagnozy, recepty, raporty z badań laboratoryjnych, USG, zdjęcia rentgenowskie i tak dalej. Dostęp do wszystkich tych informacji może uzyskać każdy pracownik służby zdrowia, więc pacjenci nie są związani z żadnym konkretnym lekarzem lub placówką medyczną. W sytuacjach zagrażających życiu personel SOR może uzyskać dostęp do historii medycznej pacjenta w ciągu kilku sekund, potencjalnie ratując mu życie.

Elektroniczna dokumentacja medyczna w Polsce

W Polsce już obowiązują e-recepty i e-skierowania i Ministerstwo Zdrowia zachęca lekarzy do prowadzenia EDM w pełnym zakresie. Niestety, wielu pracowników służby zdrowia, zwłaszcza starszych, nadal prowadzi dokumentację w formie papierowej.

Elektroniczna karta pacjenta w Niemczech

W Niemczech fizjoterapeuci i psychoterapeuci nie mają obowiązku prowadzenia elektronicznej dokumentacji medycznej. Jednak przejście na EDM w fizjoterapii ma wiele zalet, dlatego fizjoterapeutów zachęca się do łączenia się z krajową infrastrukturą EDM od lipca 2021 r. Wszelkie koszty związane z przejściem na EDM zostaną zrefundowane.

EDM i ochrona danych

Cyberataki na sektor opieki zdrowotnej stanowiły 79% wszystkich zgłoszonych wycieków danych w USA w 2020 roku. W listopadzie 2020 w Europie Środkowej odnotowano 145% wzrost cyberataków na placówki opieki zdrowotnej. Nic dziwnego: elektroniczna dokumentacja medyczna to skarbnica wrażliwych danych osobowych.

Dane osobowe są bezcenne, więc mądrze wybieraj oprogramowanie EHR. Szukaj oprogramowania, które jest w pełni zgodne z RODO. W przeciwnym razie ryzykujesz utratę cennych danych i zaufania pacjentów.

Niektórzy pacjenci uważają, że przechowywanie ich danych w Internecie jest mniej bezpieczne niż przechowywanie dokumentów papierowych. Jednak jest odwrotnie: EDM jest bezpieczniejsza. W przypadku papierowej dokumentacji nigdy nie wiadomo, kto uzyskał do niej dostęp i ją przeczytał, a w systemach EDM każda nieautoryzowana próba uzyskania dostępu do plików jest rejestrowana i szybko blokowana.

Raccoon.Recovery i EDM

Nawiasem mówiąc, Raccoon.Recovery to coś więcej niż „tylko” oprogramowanie do telerehabilitacji: nasz produkt może być również wykorzystywany do zarządzania danymi osobowymi i medycznymi pacjentów, takimi jak diagnozy, cele rehabilitacji, wyniki badań i inne informacje. Dane mogą być udostępniane wszystkim specjalistom, którzy pracują z tym samym pacjentem.

Bardzo poważnie podchodzimy do ochrony danych (współpracujemy z uznaną niemiecką firmą, aby zapewnić pełną zgodność z RODO i przechowywać dane na serwerach w UE), aby dane Twoich pacjentów były u nas bezpieczne.

Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o naszym rozwiązaniu, skontaktuj się z nami pod adresem info@raccoon.world, aby umówić się na bezpłatną demonstrację, podczas której pokażemy Ci produkt i odpowiemy na wszelkie pytania.